POMPIERS AUXILIAIRES DE MONTRÉAL CAMPAGNE DE FINANCEMENT Identification Prénom* Nom* Courriel* No Téléphone* Grade Bien vouloir cocher votre grade ou votre fonction administrative et indiquer votre numéro de caserne et de groupe. Pour l'état major svp indiquer votre dénomination. Pompier Lieutenant Capitaine Chef d'équipe Chef aux opérations Chef de division Caserne* Équipe* —Please choose an option—A-1A-2B-3B-4 État major Déduction par paie No de paie* Nouvelle adhésion Modification à la contribution Cochez la case qui vous concerne. 2.00$ 3.00$ 4.00$ 5.00$ Signature Je consens à appliquer la déduction à la source. Clear Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous contacter par courriel à comptabilite@apamtl.ca Nous vous remercions de votre générosité et de votre soutien.